HH州开展降低新生儿出生缺陷率综合防治技术研究的工作意见
为贯彻落实云南省人口出生缺陷预防规定，减少人口出生缺陷，提高出生人口素质，认真做好云南省政府重大攻关项目“降低新生儿出生缺陷率综合防治技术研究”，根据工作开展一年来的情况，为进一步做好出生缺陷干预工作，特提出我州开展降低新生儿出生缺陷率综合防治技术研究的工作意见。
一、 指导思想
以党的“三个代表”重要思想为指导，认真开展出生缺陷干预工作，是提高出生人口素质，做好人口和计划生育工作的重要举措，是落实科学发展观的具体体现。
二、 工作目标
1、 目标人群出生缺陷干预知识知晓率达到100%
2、 内地七市县一级预防干预覆盖率今年达50%，明年达到80%以上
3、 跟踪随访率达20%
4、 80%以上的服务对象对所提供的服务满意
三、操作规范
1、 目标人群的确定：已婚待孕的妇女
2、 预防药品的增补：叶酸等药品和营养素的增补
3、 跟踪随访：对目标人群登记造册，并跟踪随访至新生儿出生。
四、工作内容
1、 要提高认识，加强领导。人口素质问题事关中华民族兴衰的大业，预防出生缺陷发生，大力提高出生人口素质，是21世纪经济和社会发展的本质要求。实施出生缺陷干预项目工程，是降低出生婴儿缺陷率，提高出生人口素质和实现国家“十一五”人口规划，建设社会主义新农村的有效手段，是实践“三个代表”重要思想的具体行动，是为广大育龄群众办实事办好事的一项民心工程。实施出生缺陷干预项目工程，是今后人口和计划生育工作的主要任务之一，是计划生育工作实现“两个转变”的重要内容。各级政府、计划生育部门要从提高全民素质，推动人口和计划生育事业持久发展的高度，充分认识实施出生缺陷干预项目工程的重要性、必要性和紧迫性，高度重视此项工作，加强对“降低新生儿出生缺陷率综合防治技术研究”工作的领导，为项目工作的开展提供强有力的组织保证。
2、 要广泛深入开展宣传动员，营造项目实施的良好氛围。必须把宣传教育放在首位，采取多种形式，利用多种渠道，大张旗鼓地开展提高出生人口素质，实施出生缺陷干预的宣传教育和知识普及。一要加强对各级领导干部的宣传，开发领导层以引起他们对出生缺陷干预项目试点工程的高度重视。二是加强对从事优生及计划生育管理和技术服务工作者的宣传教育和培训，使他们从根本上认识这项工作的重要性、艰巨性和迫切性，转变观念，增强紧迫感，走在这项工作的前头，更积极、主动、有效地对群众、对目标人群进行宣传、教育、发动和提供周到细致的服务。三是利用电视、报纸、广播、专栏、墙报、文艺演出等大众传媒，加强对公众的宣传发动工作，让公众了解出生人口素质及怀孕妇女营养缺乏的状况，充分认识叶酸、或含有叶酸的复合营养素是一种什么样的药物，了解通过那些途径可以进行出生缺陷防治，丰富群众的优生保健知识，提高自觉参与意识。四是有计划、有组织，向计划怀孕的目标人群进行耐心细致，深入全面的、系统的优生保健、出生缺陷防治知识宣传动员。通过举行待孕人员和家属培训班，婚育学校培训, 目标人群来站所接受咨询，进村入户，面对面宣传动员，使计划怀孕的育龄夫妇及其家属，特别是育龄夫妇充分了解国家优生保健、出生缺陷干预的优惠政策、药物作用、有效性、安全性，消除疑虑，自觉配合项目工程。要经过努力，在今年内使目标人群出生缺陷干预知识知晓率达到100%。要结合婚育新风进万家活动，创建优质服务县乡活动，把宣传咨询工作纳入生育证发放、残疾儿申请鉴定、技术服务、生殖保健、生殖健康检查、手术、药具随访等工作环节，向目标人群宣传优生、出生缺陷干预知识和服用叶酸、福施福的好处、方法等，引导目标人群自觉自愿地在准备怀孕和怀孕开始时服用叶酸、福施福。五是要充分发挥计生协会组织健全，会员联系面广的优势，把宣传优生、出生缺陷干预知识等纳入协会工作内容。
3、加强人员培训，进一步提高服务能力。服务能力是开展优生工作和出生缺陷干预项目工作的基础。服务能力包括公众教育能力、针对服务对象个体提供知识和适宜信息的能力、技术服务及副作用处理的能力等。相当一部分服务人员（包括乡村计划生育干部、技术服务工作者）咨询水平不高，缺少人际交流、优生、出生缺陷干预的必要知识，技术人员也普遍反映自身缺乏生育维营养素和出生缺陷防治的专业知识及异常情况处理能力。县市一级普遍无项目专职管理干部，缺乏项目管理知识，从而阻碍了出生缺陷干预项目工作的正常开展。
为保证出生缺陷干预项目试点工作正常进行，取得显著成效。在以往培训的基础上，要根据分级管理、分级培训、层层负责的原则，对县、乡、村全体计生干部（包括技术服务人员）进行优生和出生缺陷干预知识的系统培训。州级负责对县级专职管理干部项目管理师资的培训；县级以省级师资培训为基础，负责乡级师资培训；乡级负责培训到村、组信息员。
分类培训，突出重点。对县乡计划生育管理干部，着重进行优生、出生缺陷干预的基础知识，生缺陷干预项目管理知识、公众教育方法的培训；对县级技术服务人员，着重进行优生基础理论、出生缺陷防治知识和基本操作技能的培训；对乡级技术服务人员着重进行优生、出生缺陷防治基础知识的普及提高和试点项目操作、咨询交流方法的培训；对村、组计生干部，着重进行优生、出生缺陷防治基本知识普及教育、跟踪随访方法的培训。在抓好本系统人员培训工作的同时，要注意做好协同配合单位骨干人员的培训，要注意培养各级干部的项目工作意识，注意项目试点工作的人员、技术、设备的配套。
五、管理措施
1、领导到位。加强领导是保证出生缺陷干预试点工程顺利实施，取得实效的关键。要建立健全出生缺陷干预试点工程工作领导机构和工作机构，按照州政府办公室红政办发[2005]40号文件的要求，县市和乡镇健全完善由政府分管领导任组长，人口计生、科技部门主要领导任副组长，宣传、卫生、食品药品监督、财政、共青团、妇女、妇幼保健等部门为成员的出生缺陷干预试点工程协调领导小组，统一领导和协调出生缺陷干预试点工作。充实加强县、乡项目执行组，实行一把手负责制。健全完善由人口计生局局长任组长，分管副局长任副组长，宣传、科技、政策法规、服务站站长为成员的项目执行组织。明确县市人口计生局有关科室和服务站负责对各乡镇项目执行情况进行宣传、业务指导和督促检查。县乡项目工程领导要每季度或半年听取项目执行组项目执行情况的汇报，研究解决工作中存在的困难和问题。
2、措施到位。优生、出生缺陷干预不仅是一项试点工作，更是当前和今后一项长期的计划生育工作任务。各县市要根据省计划生育科研所制定的《云南省降低新生儿出生缺陷率综合防治技术研究项目•现场操作手册》的要求，结合各地实际，制定完善《出生缺陷干预项目试点工程实施方案》，明确实施出生缺陷干预项目工程的目的意义、工作目标任务、对策措施和方法、责任目标考核和奖惩，以此规范基层的操作试点工作的运作。
3、强化管理，明确职责。把项目试点工作与依法管理、技术服务、优生优育、生殖保健、知情选择、病残儿管理、流动人口管理等紧密结合起来。摸清目标人群底数，建立健全并认真落实跟踪管理服务制度和定期随访制度。对符合服用叶酸、或含有叶酸的复合营养素（福施福）计划怀孕对象，亦即目标人群，全部建立管理服务档案，分工负责，指定专人负责联系服务和随访。力争经过今年的努力，使内地七县市一级预防干预覆盖率（服完全程叶酸、福施福的人数与目标人群之比）达到50%以上，明年达到80%以上。各县市、乡镇要把出生缺陷干预项目试点工程的主要指标，纳入各级政府对下级政府人口与计划生育责任目标的考核内容，同下达，同检查，同考核，同奖惩，确保出生缺陷干预项目试点工程的主要指标任务的完成。
4、突出重点，搞好服务。各地在开展出生缺陷干预项目试点工作的过程中，要始终坚持把工作的重点放在婚后计划生育一孩、有病理性流产、自然流产、死产、畸形胎儿病史的妇女，一孩病残计划生育二孩的重点人群身上；放在经济条件较好，计生工作基础较好的地区,突出工作重点，增强工作的针对性。同时要寓管理于服务之中，制定出台与之相关的优惠政策。如县乡村在办理结婚登记、流动人口婚育证明查验，一孩生育证申请发放、病残二孩生育证审核发放时，主动向领证对象提供服用叶酸、福施福预防神经管畸形的宣传咨询服务。对按规定孕前、孕中服用叶酸、福施福的对象，孕期检查、B超监测费用一律免费。县、乡计生技术服务机构还要尽量做到进村入户上门服务。
5、 投入到位。在我州开展出生缺陷干预项目试点工作是省政府确定的重大科技攻关项目，也是我州人口与计划生育的一项重要工作，工作的成败直接影响到全省出生缺陷干预工作的实施进程和我州出生人口素质的提高，而投入是整个项目试点工作能否顺利开展的瓶颈。我们一方面积极争取省确立我们为全省预防出生缺陷试点县，得到省政府项目经费的支持，另一方面要积极向当地政府汇报，争取财政的支持，国家和省级重点扶持县，县财政承担10%，非重点扶持县承担25%，并将其纳入地方财政预算，以保证项目试点工作的正常开展。目前，省政府正在运作叶酸等项目干预药品免费供应，在免费药品未发放之前，仍按原来的办法由群众自愿购买。但对边远贫困地区的群众，可适当减免。免费药品下达后，为使群众珍惜药品不浪费，按照“政府倡导、政策支持、适当补助、低偿收费”的原则实行。
HH州降低新生儿出生缺陷项目领导小组
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